Odziv na prispevek na 24ur.com "Jure Drnovšek poleg bitke z rakom bije še bitko z ZZZS" (odločanje o bolniškem staležu)

V prispevku z naslovom »Jure Drnovšek poleg bitke z rakom bije še bitko z ZZZS« objavljenim na spletni strani 24ur.com 28. 10. 2024, je neobjektivno in napačno prikazan konkreten postopek odobritve bolniškega staleža s strani ZZZS, saj navedena zavarovana oseba v konkretnem primeru ni bila nikakršne bitke z ZZZS, nasprotno na ZZZS smo ji nudili pravno pomoč in ji svetovali pritožbo, ki je bila ugodena in posledično bolniški stalež podaljšan. ZZZS je namreč na podlagi novinarske poizvedbe kmalu po izdaji odločbe in v okviru pritožbenega roka po pregledu dokumentacije ugotovil, da bi bila pritožba zavarovanca v tem primeru smiselna, kajti imenovani zdravnik ZZZS pri svoji odločitvi ni razpolagal z vsemi podatki, ki jih potrebuje za popolno ugotovitev dejanskega stanja, ter je sledil predlogu zavarovančevega osebnega zdravnika za predčasen zaključek začasne nezmožnosti za delo. Dodajamo še, da je zavarovanec v bolniškem staležu že več kot 11 let. 

Postopek odobritve ali podaljšanja bolniškega staleža se vodi po določbah Zakona o splošnem upravnem postopku (v nadaljevanju: ZUP), zato je edina pot zavarovancev in delodajalcev, v primerih, ko se z odločitvijo imenovanega zdravnika ZZZS ne strinjajo, da ravnajo v skladu s pravnim poukom, ki je naveden na koncu vsake odločbe. Po pregledu konkretne dokumentacije je bilo torej na ZZZS ugotovljeno, da bi bila pritožba zavarovanca v tem primeru utemeljena, kajti imenovani zdravnik ZZZS pri svoji odločitvi ni razpolagal z vsemi podatki, ki jih potrebuje za popolno ugotovitev dejanskega stanja. Glede na navedeno je ZZZS zavarovani osebi svetoval pritožbo, ki je bila ugodena in bolniški stalež podaljšan.