Oskrba z zdravili v 2024

Obvezno zdravstveno zavarovanje krije stroške predpisanih zdravil in živil, poraba bioloških, tarčnih in drugih dragih zdravil na recept narašča. Vse več bolnikov s hudimi boleznimi se lahko z novimi zdravili zdravi doma. Skupni odhodki za vsa zdravila in živila so v letu 2024 dosegli že 1.027,4 milijona evrov.

Poraba zdravil

Zavarovanim osebam je bilo v letu 2024 predpisanih 20.378.353 receptov za zdravila, kar je skoraj 10 zdravil na prebivalca Slovenije. Vsaj en t. i. zeleni recept (v breme ZZZS) je prejelo 1.605.671 prebivalcev. Poraba zdravil na posameznika, ki je prejel recept, se je v primerjavi z 2023 povečala za 2,2 %, poraba v dnevnih odmerkih se je zvišala za 4,4 %. 

Predpisana zdravila so bila zapakirana v 41,8 milijona pakiranjih (škatlicah ...), kar je skoraj 20 pakiranj na zavarovano osebo v letu 2024.

Izdatki za razvrščena biološka in druga draga zdravila v primerjavi z izdatki za ‘klasična’ zdravila, predpisana na recept, v milijonih evrov v obdobju 2015–2024 in delež izdatkov za draga zdravila v skupnih izdatkih.

Biološka in druga draga zdravila

Če se draga zdravila opredelijo po strošku zdravljenja, ki presega 2.000 evrov letno na osebo, je v letu 2024 znašal njihov delež 42,6 %. Ta zdravila je v letu 2024 prejelo 52.738 zavarovanih oseb (v letu 2023 pa 51.491 oseb), povprečni strošek dragih zdravil na osebo pa je znašal 6.507 evrov (6.048 evrov v letu 2023). 

Poraba bioloških, tarčnih in drugih dragih zdravil na recept narašča, saj so izdatki zanje znašali 343,2 milijona evrov. Izdatki za biološka in druga zdravila so za 29,9 milijona evrov višji kot leta 2023.

Zdravila in živila za posebne zdravstvene namene

Plačila ZZZS za zdravila in živila za posebne zdravstvene namene na recept, zdravila iz krvi Zavodu RS za transfuzijsko medicino in izjemna povračila zavarovanim osebam za zdravila, živila, prehranska dopolnila ter dermatološke izdelke, so znašala 778.963.742 evrov. Znesek za zdravila in živila se je kar 49 odstotno povečal glede na leto prej.

Liste zdravil

ZZZS določa seznam zdravil A za ambulantno zdravljenje in seznam B (draga bolnišnična zdravila), ki jih izvajalci zaračunajo v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V letu 2024 je ZZZS na listo oz. seznam zdravil razvrstil 46 novih zdravil (32 za ambulantno predpisovanje na recept, 11 bolnišničnih zdravil in 3 zdravila za ambulantno zdravljenje). 

Čistopis liste zdravil, živil, seznamov A, B in NPV

Nadzori

V letu 2024 je ZZZS izvedel 700 nadzorov nad izvajanjem pogodb med ZZZS in izvajalci zdravstvenih storitev. Na področju zdravil je izvajal nadzor nad pripravo in izdajo magistralnih zdravil ter živil za posebne zdravstvene namene ter preverjal tudi izdajo zdravil na recept v lekarnah. Hkrati je potekal sistemski nadzor predpisovanja zdravil v splošnih in specialističnih ambulantah ter obračunavanja storitev.

 

V strukturi odhodkov je ZZZS v letu 2024 zagotovil 66,9 % sredstev za uresničevanje pravic do zdravstvenih storitev, 17,9 do zdravstvenih storitev, 17,9 % za zdravila, medicinske pripomočke in cepiva, 12,2 % za zdravila, medicinske pripomočke in cepiva, 12,2 % za denarne dajatve in povračila ter 1,8 % za zdravljenje v tujini in mednarodno zdravstveno zavarovanje.