Uveljavitev napotnice do zaključka zdravljenja ter druge spremembe pri napotnicah od 10. 9. 2024 dalje

Z 10. 9. 2024 stopajo v veljavo spremembe Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki se nanašajo na napotnice. Zaradi poenostavitve postopkov izdaje napotnice, odprave administrativnih ovir za zdravnike in zavarovane osebe ter zaradi njihove hitrejše zdravstvene obravnave je določeno, da ima napotni zdravnik na podlagi napotnice samodejno vsa pooblastila (pregled, preiskava, zdravljenje, nadaljnje napotitve), in da zdravniku, ki izstavi napotnico, tega ni treba na napotnici posebej določati. Prav tako je črtano, da trajanje veljavnosti napotnice vnaprej (na napotnici) določi osebni zdravnik oziroma zdravnik, ki je izdal napotnico. Tako bodo napotnice veljale do zaključka zdravstvene obravnave na sekundarni oziroma terciarni ravni, kar bo opredelil napotni zdravnik. Če napotni zdravnik napotnice ne bo zaključil sam (npr. je to pozabil), bo napotnica samodejno zaključena po preteku 2-letnega roka, šteto od zadnje zdravstvene storitve, opravljene na podlagi te napotnice, če na ta dan zavarovana oseba ni vpisana v čakalni seznam.

Ker so bile za te spremembe tako na strani NIJZ kot tudi na strani izvajalcev zdravstvenih storitev vzpostavljene tehnične možnosti, ki bodo omogočale njihovo izvajanje v sistemu eZdravje, bo od 10. 9. 2024 dalje:

• omogočeno izdajanje zgolj napotnic do zaključka zdravljenja (Napotnica bo veljala, dokler je napotni zdravnik ne zaključi ali je ne zaključi sistem. Ena napotnica = eno zdravstveno stanje = en specialist, v okviru te napotnice pa se lahko izvede hkrati več naročil z različnimi vrstami zdravstvene dejavnosti);
• na napotnicah ne bo več treba določati obsega pooblastil 1., 2. ali 3. (napotni zdravnik bo imel na podlagi izdane napotnice samodejno vsa pooblastila, ki mu omogočajo izvedbo zdravstvenih storitev z njegovega delovnega področja);
• ukinja se tudi omejitev izdaje povezanih napotnic na samo en nivo (takšna prepoved se je v praksi izkazala za nepotrebno).

Tudi napotnice, ki so bile izdane pred 10. 9. 2024 in jim veljavnost še ni potekla, bodo transformirane v napotnice do zaključka zdravljenja z vsemi pooblastili.

Zavarovana oseba v času veljavnosti napotnice lahko zamenja specialista, kar bo z uveljavitvijo napotnice do zaključka zdravljenja lahko bolj aktualno.

Zadnja novela Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja je bila objavljena v Uradnem listu Republike Slovenije, št. 124/23 z dne 8. 12. 2023.

Več informacij najdete tukaj.